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urgencias

LESION POR UN CUERPO EXTRAÑO

La mayoría de la veces los cuerpos extraños corneanos o conjuntivales son consecuencias de accidentes profesionales leves. Pueden ser únicos o múltiples.


CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR

Son causados por partículas de tamaño pequeño que desarrollan una alta velocidad; en general se trata de esquirlas que se producen al martillar en el cortafierro, al utilizar un taladro sobre una superficie metálica o por un perdigón de escopeta. Estos proyectiles pueden penetrar en el globo ocular sin causar dolor severo, en algunos casos no causan alteraciones visuales ni se observan signos oculares externos.



Tipos de cuerpos extraños:

  • Metálicos tóxicos: hierro, cobre, aluminio, níquel, plomo.
  • Metálicos no tóxicos: oro, plata y platino.
  • No metálicos tóxicos: vegetales, partículas de ropa, pestañas y partículas de párpado.
  • No metálicos no tóxicos: piedra, vidrio, porcelana, carbón y algunos plásticos.


Exámen y Tratamiento:

El cuerpo extraño provoca una sensación de molestia ocular, con fotofobia y lagrimeo agudos.

  • En todos los casos, antes del examen del paciente se determina la agudeza visual; en algunos casos es necesario instilar un colirio anestésico para una mejor evaluación.
  • El examen ocular se lleva a cabo, de ser posible, con una luz brillante y con magnificación. Se observa detalladamente la córnea y la conjuntiva, evertiendo el párpado superior y retrayendo el párpado inferior.


Procedimiento para evertir el párpado superior:

Útil para permitir la buena visualización de la superficie de la conjuntiva tarsal.

  • Indicar al paciente que mire hacia abajo.
  • Con los dedos de la mano no dominante, tomar de las pestañas el párpado superior y con la mano dominante colocar un hisopo sobre el párpado superior.
  • Sostener el párpado con el hisopo y moverlo en forma horizontal hasta retirarlo; al mismo tiempo, con la mano no dominante se eleva el párpado superior.
  • Sostener el párpado superior con el dedo pulgar apoyado sobre el reborde orbitario.
  • Si hay un cuerpo extraño en el tarso superior, se lo extrae frotando el hisopo sobre él.
  • Si el cuerpo extraño se encuentra en la córnea, frotar con suavidad el hisopo sobre ella.
Forma de evertir el párpado superior

Forma de evertir el párpado superior